FARMACORRESISTENCIA, PROBLEMA PARA TRATAR LA TUBERCULOSISRené Dávila
MÉXICO.-La farmacorresistencia es uno de los graves problemas que actualmente se enfrenta para tratar la tuberculosis, se estima que 50% de los pacientes abandonan el tratamiento durante los primeros meses, señaló María de Lourdes García García, Directora del Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).
Al participar en el Seminario “Epidemiología y Control de la Tuberculosis”, organizado por este Instituto y realizado en el Auditorio “Miguel E. Bustamante”, de la Secretaría de Salud, explicó que para tratar esta enfermedad, México cuenta con el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), el cual es gratuito. Lo problemático, es que dura seis meses, lo que dificulta su seguimiento, pues el paciente al sentirse bien lo abandone en los primeros 30 días.
Lo anterior, trae como consecuencia que el paciente sufra una recaída, en la cual ya no se pueden suministrar los medicamentos convencionales, ya que el bacilo Mycobacterium tuberculosis, muestra una resistencia, por lo que requieren de fármacos costosos y por periodos más prolongados.
Siguiendo los lineamientos de la OMS para el control de la tuberculosis, nuestro país puso en marcha desde hace varios años el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) y una estrategia para identificar los casos, como es hacer la prueba de tuberculosis a toda persona que reporte tos por más de 15 días.
La tuberculosis se presenta por factores relacionados principalmente con la pobreza, como es la desnutrición y el hacinamiento, situaciones que todavía prevalecen en varias regiones del país. Sin embargo, al ser una enfermedad curable, se vuelve fundamental buscar e identificar los casos para brindarles Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado, el cual dura seis meses y posteriormente se corrobore que efectivamente el paciente ha sido curado.
Cifras de la Organización Mundial de la Salud señalan que durante 2006 se registraron 9.2 millones de casos nuevos de tuberculosis en el mundo, siendo en África, Asía, la antigua Unión Soviética y algunas naciones de América, las más afectadas por este problema.
En México, se registran aproximadamente 14 casos por cada 100 mil habitantes, cifras que se consideran como moderadas, ya que están por debajo de las que se presentan en África, donde hay cerca de 300 casos por cada 100 mil habitantes.
A pesar de la transición epidemiológica que se enfrenta a nivel mundial, donde las enfermedades cardiovasculares y neoplasias son cada vez más frecuentes, casi una de cada cinco defunciones se debe a enfermedades infecciosas, y 90% son causadas por cinco padecimientos: Sida, tuberculosis, diarrea, paludismo sarampión y neumonía.
Esta enfermedad se encuentra por debajo de las primeras 20 causas de mortalidad, sin embargo se considera un problema prioritario al estar incluido en el Programa Nacional de Salud, por lo que se destinan recursos especiales para su diagnóstico y tratamiento.
Una de las situaciones que agrava el problema y que ha retrasado su control es la coinfección con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), ya que de los 9.2 millones de casos nuevos, casi 8%, es decir, poco más de 700 mil, tenían infección por VIH.
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