¿QUE ES LA ENURESIS?¿Por qué mi hijo(a) se hace pipí cuando está dormido?
René Dávila
MÉXICO.-Entenderemos a la enuresis como una conducta inadecuada que aparece durante el sueño. Consiste en la emisión de orina, durante el día o por la noche, en momentos y lugares considerados socialmente inadecuados, cuando el niño ya cuenta con edad suficiente para haber adquirido un adecuado control de los esfínteres y sin la existencia de una patología orgánica que lo justifique.
De acuerdo con la psicóloga Verónica González, directora de Psicología y Educación Integral A.C., alrededor de los 18 meses, el niño puede anticipar la sensación de pipí y/o decir que está mojado. Sobre los 2 años, se inicia el control: primero de día, y algo más tarde de noche. Alrededor de los 4 años debe haberse logrado.
Los niños que mojan la cama tienden a ser física y emocionalmente normales. Muchos de los casos tienden a ser el resultado de un desarrollo físico lento, una superproducción de orina durante la noche, una falta de habilidad para sentir cuando la vejiga se llena al dormir, y en algunos casos, la ansiedad.
Orinarse en la cama es bastante común. De cinco a siete millones de niños aproximadamente se orinan en la cama. Es más común entre los niños que entre las niñas. La maduración nerviosa es condición indispensable para que pueda lograrse dicho control.
No olvidemos que las edades son orientativas, pues todo depende de la maduración de cada niño.
La Enuresis puede ser primaria, si el niño nunca ha conseguido controlar su pipí. Secundaria, si después de un período de control, no consigue volver a él. También puede presentarse de manera diurna, nocturna o mixta (en ambos momentos del día).
Hay una serie de factores que pueden predisponer al niño a padecer este trastorno:Algún problema físico, una vejiga pequeña o de musculatura débil, es lo primero que habría que averiguar. Iniciar demasiado tarde el hábito del control del pipí; una vez pasada la edad óptima, alrededor de los 2 años, es más difícil.
Otros predisponentes pueden ser las circunstancias críticas emocionalmente (factores psicológicos): nacimiento de un nuevo hermanito, cambio de residencia, problemas emocionales entre los padres, entre otros.
Factor hereditario. Es frecuente que alguien de la familia haya tenido el mismo problema; si es así, es conveniente explicárselo al niño para darle seguridad. También un ciclo del sueño muy profundo puede impedirle recibir el aviso de "vejiga llena" o padecer algún otro trastorno al que la enuresis va asociado.
Aunque suele mejorar espontáneamente con el paso del tiempo, es un tema que no debe ignorarse.
El primer paso será determinar la causa del problema o el factor que lo ha podido desencadenar. Nunca se debe ridiculizar ni castigar a un niño por este hecho, ya que, muy al contrario, de hacerle reaccionar le puede provocar importantes problemas emocionales.
En algunos casos, se utiliza tratamiento farmacológico, pero suelen tener bastantes efectos secundarios, por lo cual no es muy aconsejable.
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