ENTRE NUEVE Y 13 DE CADA 100 EMBARAZADAS DESARROLLAN DIABETE
S GESTACIONALRené Dávila
MÉXICO.-En nuestro país, la prevalencia de diabetes mellitus gestacional, la que se presenta durante el embarazo, es de 9.7 a 13.9%, dependiendo del criterio empleado para el diagnóstico, mientras que en el mundo es de 2 a 9%, por lo que la Secretaría de Salud, mediante el Instituto Nacional de Perinatlogía “Isidro Espinosa de los Reyes” iniciará el Programa Integral de Investigación e Intervención de diabetes mellitus gestacional en cinco entidades del país.
Si las elevaciones de glicemia se presentan desde el inicio de la gestación y no se atienden, hay mayor posibilidad de que el bebé sufra malformaciones cardiovasculares, renales, del sistema nervioso o músculo-esquelético, por lo que es indispensable practicar determinaciones de glucosa de manera rutinaria en cualquier mujer desde que empieza la atención del embarazo.
Al firmar el Acuerdo del Compromiso para iniciar este programa, en el que participan la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y la Sociedad Civil, el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, afirmó que el Programa tiene el propósito de estandarizar y homologar los métodos de diagnóstico, ante la diversidad de criterios empleados por parte de los especialistas.
La diabetes gestacional se presenta sólo durante el embarazo y se denomina así cuando hay, por primera vez, cifras elevadas de glucosa. Por lo general se detecta entre las semanas 24 y 28 de embarazo y en la mayoría de los casos desaparece en el parto.
Detalló que las mujeres mexicanas tienen predisposición a la obesidad, sobrepeso y asociación del embarazo y diabetes, de ahí la necesidad de asegurar la toma de glicemia conforme a los protocolos de atención institucional.
El Programa se desarrollará sólo en cinco estados debido a que es un estudio multicéntrico y, por lo tanto, requiere un estricto control, y la detección de diabetes durante el embarazo se realiza de forma rutinaria en todas las instituciones de salud. Es un trabajo de investigación que establece puntos específicos para estadarizar los criterios diagnósticos e incluirlos en las guías clínicas que se desarrollan para todo el sector.
El Director General del Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes”, abundó en que la diabetes mellitus gestacional se ubica entre las primeras 10 causas de atención del INPer y que el Programa Integral de Investigación e Intervención de de esta enfermedad incluye el estudio de 25 mil mujeres provenientes de nueve instituciones de los cinco estados participantes: Nuevo León, Hidalgo, Estado de México, Distrito Federal y Tabasco, ya que son los que presentan mayor incidencia de esta enfermedad, y tendrá una duración de 17 meses.
El pasado 9 de julio en el Departamento de Cirugía y Medicina Fetal del INPer se realizó con éxito la primera cirugía fetal en México en una mujer con embarazo gemelar en el que se presentó una complicación llamada síndrome de transfusión feto-feto, teniendo como resultado la sobrevida de los recièn nacidos.
Este síndrome se caracteriza porque los bebés comparten algunas venas y arterias que provoca que uno de ellos le pase sangre al otro, ocasionando que deje de crecer porque tiene menos sangre y disminuye su líquido amniótico, mientras que el otro tiene demasiado líquido y sangre. Cuando se presenta este síndrome y no se interviene, hay nulas posibilidades de que ambos productos sobrevivan.Las principales complicaciones que presentan las mujeres embarazadas que acuden al INPer son hipertensión arterial asociada al embarazo, restricción del crecimiento intrauterino, parto pretérmino, bajo peso, diabetes gestacional, seguidas de cromosopatías y, finalmente, alteraciones que pudieran corregirse con cirugía fetal.
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